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? ? 急診預(yù)檢分診是急診就診的首要環(huán)節(jié)，我們根據(jù)預(yù)檢分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)、分級(jí)分區(qū)管理等開(kāi)展工作，安全有效的急診預(yù)檢分診可保證急診患者安全、及時(shí)、有序就診，提高急診運(yùn)行效率。

? ? “三區(qū)四級(jí)”：依據(jù)急救輕重緩急設(shè)置“紅黃綠”三個(gè)顏色分區(qū)，急診病人按病情輕重分為四級(jí)，分別為“瀕危、危重、急癥、非急癥”，挽救急危重癥患者生命。

? ? 在急診科入口的顯著位置，設(shè)置急診預(yù)檢分診區(qū)域，建立和使用急診預(yù)檢分診信息系統(tǒng)，對(duì)患者病情進(jìn)行充分評(píng)估，按照“急重優(yōu)先”原則準(zhǔn)確定級(jí)。

? ? 急診預(yù)檢分診信息系統(tǒng)的建立和使用是規(guī)范高效開(kāi)展預(yù)檢分診工作的關(guān)鍵。醫(yī)院急診預(yù)檢分診系統(tǒng)與本院的急診掛號(hào)系統(tǒng)、排隊(duì)候診叫號(hào)系統(tǒng)、醫(yī)生工作站聯(lián)通聯(lián)動(dòng)。

? ? 合理劃分分級(jí)就診區(qū)域：急診科要設(shè)立針對(duì)不同病情急診病人的診療區(qū)域，將患者分配到最適合其診療的區(qū)域。1級(jí)患者進(jìn)入復(fù)蘇室或搶救室進(jìn)行即刻搶救，2級(jí)患者進(jìn)入搶救室進(jìn)行支持和救治或在10分鐘內(nèi)安排患者在獨(dú)立區(qū)域接受診治，3級(jí)患者優(yōu)先4級(jí)患者就診，4級(jí)患者在普通診療區(qū)進(jìn)行順序診治。

? ? 1級(jí)——瀕危——紅色區(qū)域：正在或即將發(fā)生的生命威脅或病情惡化，需要立即進(jìn)行積極干預(yù)。需要立即進(jìn)行評(píng)估和救治，安排患者進(jìn)入復(fù)蘇室或搶救室。 例如：氣道不能維持、休克、明確心肌梗死、急性藥物過(guò)量以及其他危及生命、需要緊急搶救的情況。

? ? 2級(jí)——危重——紅色區(qū)域：病情危重或迅速惡化，如短時(shí)間內(nèi)不能進(jìn)行治療則危及生命或造成嚴(yán)重的器官功能衰竭；或者短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行治療可對(duì)預(yù)后產(chǎn)生重大影響，立即監(jiān)護(hù)生命體征，10分鐘內(nèi)得到救治，安排患者進(jìn)入搶救室。例如溶栓、解毒、急性肺栓塞、主動(dòng)脈夾層、嚴(yán)重的局部創(chuàng)傷-大的骨折、過(guò)量接觸或攝入藥物、毒物、化學(xué)物質(zhì)、放射物質(zhì)等。

? ? 3級(jí)——急癥——黃色區(qū)域：存在潛在的生命威脅，如短時(shí)間內(nèi)不進(jìn)行干預(yù)，病情可進(jìn)展至威脅生命或產(chǎn)生十分不利的結(jié)局；或者存在潛在的嚴(yán)重性，如患者一定時(shí)間內(nèi)沒(méi)有給予治療，患者情況可能會(huì)惡化或出現(xiàn)不利的結(jié)局；以及癥狀將會(huì)加重或持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。先于4級(jí)患者優(yōu)先診治，安排患者在普通診療區(qū)候診；若候診時(shí)間大于30 分鐘，需再次評(píng)估。例如任何原因出現(xiàn)的中重度疼痛、任何原因?qū)е碌闹卸仁а㈩^外傷、持續(xù)嘔吐/脫水等。

? ? 4級(jí)——非急癥——綠色區(qū)域：慢性或非常輕微的癥狀，即便等待一段時(shí)間再進(jìn)行治療也不會(huì)對(duì)結(jié)局產(chǎn)生大的影響。順序就診，若候診時(shí)間大于4小時(shí)，可再次評(píng)估。例如：病情穩(wěn)定，癥狀輕微。低危病史且目前無(wú)癥狀或癥狀輕微、無(wú)危險(xiǎn)特征的微疼痛、僅開(kāi)具醫(yī)療證明等。