呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科（呼吸內(nèi)科）
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科是醫(yī)院的重點發(fā)展學(xué)科，是昌平區(qū)“健康衛(wèi)士、崗位之星”榮譽集體、“經(jīng)濟(jì)技術(shù)創(chuàng)新優(yōu)秀班組”，學(xué)科帶頭人是北京市“示范性職工創(chuàng)新工作室”領(lǐng)軍人。科室2018年通過國家“呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科（PCCM）規(guī)范化建設(shè)項目”三級醫(yī)院評審達(dá)標(biāo)認(rèn)證， 2021年通過復(fù)審，是國家遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心協(xié)同單位，是全國慢性氣道疾病規(guī)范化管理示范單位，是昌平區(qū)衛(wèi)健委呼吸與危重癥質(zhì)控中心主任委員單位。
科室設(shè)有呼吸專科門診、專家門診、睡眠呼吸門診、戒煙門診、哮喘門診。呼吸專科門診為無假日門診，門診區(qū)域設(shè)有免費自助 “呼吸慢性病診前風(fēng)險評估測試”設(shè)備；設(shè)有肺功能室、呼吸內(nèi)鏡室、呼吸實驗室、呼吸綜合治療室和睡眠呼吸中心。病區(qū)開放床位84張，睡眠呼吸中心監(jiān)測床位5張。科室有醫(yī)護(hù)人員68人，是一支醫(yī)療技術(shù)精、服務(wù)質(zhì)量好、協(xié)作能力強的優(yōu)秀醫(yī)護(hù)團(tuán)隊，從設(shè)置、設(shè)施、人員、醫(yī)療技術(shù)水平、專業(yè)特色等方面正向國家標(biāo)準(zhǔn)邁進(jìn)，學(xué)科建設(shè)走上了一個新的發(fā)展階段。
科室在北京郊區(qū)縣率先開展呼吸內(nèi)鏡下微創(chuàng)介入治療新技術(shù)，通過不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗，創(chuàng)新成果和專利技術(shù)在國內(nèi)多家醫(yī)院獲得推廣，帶動和輻射周邊區(qū)域醫(yī)療中心發(fā)展。2009年建立昌平區(qū)首家睡眠呼吸監(jiān)測室，現(xiàn)已發(fā)展成為“睡眠呼吸中心”、“睡眠醫(yī)學(xué)基層醫(yī)院培訓(xùn)基地”。
科室堅持科研與臨床相結(jié)合，在臨床工作中通過不斷總結(jié)創(chuàng)新，并將最新經(jīng)驗成果應(yīng)用臨床，取得治療技術(shù)新突破。主持和參加國家和市級科研課題10余項，2012年主持北京市優(yōu)秀人才培養(yǎng)資助項目“支氣管鏡介入治療技術(shù)應(yīng)用”，2016年北京市科委十大疾病科技成果推廣項目，2018年主持市總工會職工創(chuàng)新工作室“呼吸內(nèi)鏡介入治療創(chuàng)新和推廣”助推項目，2019年主持首都醫(yī)科大學(xué)教學(xué)模式與方法推薦項目。科學(xué)評價的治療效果，總結(jié)實用經(jīng)驗和創(chuàng)新成果，開展國內(nèi)同行業(yè)學(xué)科間學(xué)術(shù)推廣和交流，在全國呼吸論壇會議上宣講。 多次承辦“北京京郊呼吸論壇”、“中國基層呼吸疾病規(guī)范診治講壇”、“睡眠診療與無創(chuàng)通氣學(xué)習(xí)班”等北京市及區(qū)域性大型學(xué)術(shù)會議，在同行中擁有較高的學(xué)術(shù)影響力。2018年開展“北京市名師帶徒”工作，發(fā)揚和傳承工作室創(chuàng)新務(wù)實的工作傳統(tǒng)，提升工作室創(chuàng)新能力和特色技術(shù)。做為中華醫(yī)學(xué)會睡眠學(xué)組基層單位成員參加了國內(nèi)呼吸疾病部分診治指南基層版制定和編寫工作，科室先后有多人獲得全國、北京市和區(qū)級獎項和榮譽。
診治范圍：
呼吸系統(tǒng)常見病、多發(fā)病、疑難病的診斷和治療，如各種肺炎、肺部感染、急慢性支氣管炎、咯血、支氣管擴張、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、呼吸衰竭、睡眠呼吸障礙相關(guān)疾病、胸腔積液、自發(fā)性氣胸、肺栓塞、急性呼吸窘迫綜合征、間質(zhì)性肺疾病等。呼吸系統(tǒng)急危重癥的救治，如支氣管哮喘急性發(fā)作、重癥肺炎、慢性阻塞性肺病急性加重、肺心病心力衰竭、呼吸衰竭等救治具有豐富的臨床經(jīng)驗。近年來在肺癌、大氣道腫瘤、支氣管狹窄等疾病的呼吸內(nèi)鏡微創(chuàng)介入治療方面頗有特色。
特色診療：
1、支氣管哮喘規(guī)范化治療：“哮喘專病門診”是中國哮喘聯(lián)盟“2010年北京市哮喘患者規(guī)范化管理”項目實施單位，按照系統(tǒng)性診斷流程，對哮喘患者按病情程度進(jìn)行分級管理，采用統(tǒng)一的規(guī)范化治療措施，為每一位哮喘患者制定個性化、規(guī)范化的長期治療方案，使廣大哮喘患者能夠掌握正確的治療觀念，最終實現(xiàn)哮喘的持久控制目標(biāo)。通過建立哮喘患者病情資料庫，定期組織開展通俗易懂的“自由呼吸”健康教育活動，使眾多患者擺脫哮喘困擾，享受和正常人一樣的輕松生活。
2、肺功能檢測項目：肺功能室擁有先進(jìn)的德國耶格大型肺功能儀和康訊超聲流速傳感器肺功能儀，肺功能檢查一種無創(chuàng)、安全、簡便的呼吸系統(tǒng)疾病的診療技術(shù)。目前開展肺通氣功能、彌散功能、支氣管舒張試驗、支氣管激發(fā)試驗等檢測，是慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘確診及療效評價的“金標(biāo)準(zhǔn)”。支氣管激發(fā)試驗對慢性咳嗽、氣道高反應(yīng)具有明確的診斷和治療指導(dǎo)意義。新近開展的呼出氣一氧化氮(FeNO)測定是呼吸系統(tǒng)疾病的常檢生化指標(biāo)，是國際公認(rèn)的氣道炎癥分子標(biāo)志物，主要用于慢性咳嗽、支氣管哮喘、慢阻肺的早期診斷、療效的監(jiān)測和評估。肺功能檢查對長期吸煙、高污染環(huán)境作業(yè)、喘憋癥狀人群的疾病早期診斷起著至關(guān)重要的作用。肺功能檢查在外科方面對手術(shù)患者肺功能是否能夠耐受全身麻醉，以及評估術(shù)后患者肺功能喪失程度及和預(yù)后情況都有重要意義。
3、睡眠呼吸障礙疾病診治：睡眠呼吸監(jiān)測中心已經(jīng)開展多導(dǎo)睡眠和初篩等檢查十年多、監(jiān)測患者3000余人次，積累了較豐富的臨床經(jīng)驗。擁有專業(yè)的睡眠技師分圖，目前在“睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、鼾癥”的診斷、分型及特色性阻鼾器治療方面獨具特色，同時也為患者開展無創(chuàng)呼吸機壓力滴定、睡眠心理評估及睡眠相關(guān)疾病咨詢服務(wù)。打呼嚕人群中絕大部分存在睡眠呼吸暫停，它可以誘發(fā)或加重心絞痛或心肌梗死，導(dǎo)致高血壓、夜間心律失常、夜間哮喘發(fā)作、反流性食管炎、肺心病、腦血管意外、糖尿病等，嚴(yán)重者會發(fā)生睡眠時猝死。積極開展高危患者的睡眠初篩或床旁監(jiān)測，使中重度阻塞性睡眠呼吸暫停患者得到及時治療，能夠防止多種并發(fā)癥的發(fā)生。
4、呼吸危重癥救治：呼吸危重癥的救治和臨床研究是科室重點發(fā)展方向之一。目前能夠開展有創(chuàng)，無創(chuàng)機械通氣、經(jīng)鼻高流量氧療、床旁氣管鏡治療、經(jīng)皮氣管切開、血流動力學(xué)監(jiān)測、血液凈化、腸內(nèi)腸外營養(yǎng)治療等技術(shù)。對于各種原因引起的呼吸衰竭，比如：重癥哮喘、重癥肺炎、肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作、急性呼吸窘迫綜合征等疾病的救治手段和綜合救治能力上不斷完善和提高。
5、呼吸內(nèi)鏡檢查和微創(chuàng)介入治療：科室在北京郊區(qū)縣率先開展了呼吸內(nèi)鏡下微創(chuàng)介入治療新技術(shù)，新開展的支氣管腔內(nèi)高頻電刀、電圈套器、冷凍、氬等離子凝切（APC）等消融技術(shù)治療大氣道腫瘤、創(chuàng)傷性肉芽腫所致氣管狹窄均取得了良好的效果，積累了較豐富的臨床經(jīng)驗。2019年開展電子超聲支氣管鏡檢查（EBUS）及TBNA技術(shù)，該技術(shù)作為肺癌診斷和腫瘤分期的新標(biāo)準(zhǔn)，具有安全、高效、微創(chuàng)的特點，能夠顯著降低現(xiàn)有技術(shù)的風(fēng)險和創(chuàng)傷。無法接受手術(shù)治療的患者，可以通過病理結(jié)果進(jìn)行基因檢測，接受分子靶向個體化治療。使我院對胸部占位性病變診斷診斷水平又上了新臺階。2021年增加了氣道內(nèi)激光消融技術(shù)，主要用于氣道內(nèi)阻塞性病變以及各種原因引起的氣道狹窄如：器質(zhì)性氣管、支氣管狹窄、支氣管肉芽腫、支氣管良性或者惡性增生、氣道絮狀物吸收、氣道結(jié)石、氣道金屬支架的拿取等。對內(nèi)鏡插管有恐懼感，咽喉部比較敏感患者開展了聯(lián)合靜脈麻醉無痛支氣管鏡檢查治療技術(shù)。對急危重癥患者開展了床邊氣管鏡檢查治療。
6、肺部腫塊、胸腔積液的診治：科室對肺部中央型占位病變開展了支氣管鏡檢查和鏡下活檢，對周圍型病變采用半自動穿刺活檢針，在CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢技術(shù)取得病理學(xué)診斷，從而及時發(fā)現(xiàn)早期肺癌；對胸腔積液患者采用胸膜活檢術(shù)、結(jié)合胸水病理、生化及腫瘤標(biāo)志物等達(dá)到鑒別診斷的目的，使許多疑難疾病的診斷水平發(fā)生了質(zhì)的飛躍。對晚期肺癌不能手術(shù)和放療的患者采取規(guī)范化化療及生物、免疫治療，對癌性胸水采用微創(chuàng)置管引流、胸腔內(nèi)注藥化療等方法，從而達(dá)到有效控制胸水延緩病情進(jìn)展的目的。
7、不明原因慢性咳嗽的規(guī)范診治：病程持續(xù)在8周以上慢性咳嗽患者，胸部X線甚至CT檢查常常無異常發(fā)現(xiàn)，臨床上通常稱為不明原因慢性咳嗽，臨床誤診誤治率高。臨床上常見于變異性哮喘、嗜酸細(xì)胞性支氣管炎、胃食道反流、慢性鼻竇炎、上呼吸道感染后的氣管高反應(yīng)性等疾病。呼吸內(nèi)科針對各類患者不同的發(fā)病特點選擇肺功能檢測、支氣管激發(fā)試驗、呼末一氧化氮測定、支氣管鏡下肺泡灌洗、誘導(dǎo)痰嗜酸細(xì)胞計數(shù)、過敏原檢測等項目，明確病因診斷后給予規(guī)范治療。
8、肺癌患者的化療及免疫治療：為了發(fā)揮市級創(chuàng)新工作室呼吸內(nèi)鏡介入治療引領(lǐng)作用，順應(yīng)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科學(xué)科發(fā)展趨勢，結(jié)合當(dāng)前我國人群中肺癌發(fā)病率逐年增加現(xiàn)狀，及轄區(qū)內(nèi)患者對規(guī)范治療的迫切需求。科室與胸外科聯(lián)合開展肺小結(jié)節(jié)專病門診，進(jìn)一步拓展診治新技術(shù)：內(nèi)科胸腔鏡技術(shù)、氣道內(nèi)激光消融技術(shù)、肺組織標(biāo)本現(xiàn)場快速評價技術(shù)。進(jìn)一步豐富了肺癌確診技術(shù)手段。科室實現(xiàn)肺癌患者從門診發(fā)現(xiàn)肺部陰影，到呼吸內(nèi)鏡留取病理標(biāo)本，最后實施化療及免疫治療的全流程閉環(huán)管理。
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科一病區(qū)：內(nèi)兒病房樓5層
聯(lián)系電話護(hù)站:69742328-30503
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科二病區(qū): 內(nèi)兒病房樓6層
聯(lián)系電話護(hù)士站:69742328-30603
睡眠呼吸中心：新門急診綜合樓四B區(qū)
聯(lián)系電話：69742328—82402
肺功能室:新門急診綜合樓是四層B區(qū)
聯(lián)系電話：69742323-82403
